آلزایمر

Alzheimerʼs Disease

یک بیماری پیشرونده ، غیر قابل برگشت و دژنراتیو عصبی است که بی سر و صدا شروع شده و با تخریب تدریجی عملکرد های شناختی و تغییرات عاطفی و رفتاری مشخص می شود . این موضوع حائز اهمیت است که آلزایمر را قسمتی از فرایند طبیعی سالمندی تصور نکنیم. اگر چه بزرگترین ریسک فاکتور آلزایمر افزایش سن است ، بسیاری دیگر از فاکتور های محیطی ، تغذیه ای ، التهابی در ایجاد این بیماری می توانند موثر باشند . آلزایمر یک بیماری پیچیده ی مغز است که علت آن ترکیبی از فاکتور های بسیار متنوع مانند ژنتیک ، تغییرات نوروترانسمیترها ، آنومالی های عروقی ، هورمون های مربوط به استرس ، تغییرات ریتم های سیرکادین ، آسیب به سر و ابتلا به تشنج می باشد. آلزایمر را می توان به دو نوع تقسیم بندی کرد :

• آلزایمر ارثی یا آلزلیمر با شروع زودرس(که نادر است و تنها شامل 10 درصد موارد می شود)
• آلزلیمر اسپورادیک یا آلزایمر با شروع  دیررس

 

تظاهرات بالینی :

علایم بسیار متغیر هستند . بعضی شامل:

در مراحل زودرس فراموشکاری و کاهش حافظه وجود دارد. 

• گرچه مهارت های اجتماعی و الگوهای رفتاری سالم باقی می ماند .
• فراموشکاری بیشتر در فعالیت های روزانه رخ می دهد. ( مثلا بیمار در یک محیط آشنا گم می شود یا یک داستان مشابه را تکرار می کند).

تکلم دشوار شده و بیمار برای یافتن کلمات مناسب دچار مشکل می شود.

توانایی جهت فرموله کردن محتواها و تفکر انتزاعی نیز کاهش می یابد.

بیمار ممکن است رفتار های پرخاشگرانه ی نامناسب نشان دهد.

تغییرات شخصیت واضح هستند .

• بیمار ممکن است افسرده ، شکاک ، پارانوئید ، خشمگین و خشن شود.

مهارت های تکلم از بین رفته و فعالیت های فیزیکی و بیقراری افزایش می یابد.

اشتها ممکن است با سطوح بالای فعالیت افزایش یابد .

• دیسفاژی با پیشرفت بیماری قابل توجه است.

بیمار نیاز به کمک در زندگی روزانه دارد مثل توالت رفتن زیرا بی اختیاری ادراری رخ می دهد.

ممکن است مراحل انتهایی ماه ها تا سال ها طول بکشد.

 

 

 

 

 

بررسی و یافته های تشخیصی :

تشخیص ، با اتوپسی تأیید می شود اما در 90 درصد موارد تشخیص با توجه به علایم بالینی امکان پذیر است.

علایم بالینی در تاریخچه ی سلامتی یافت می شوند که شامل یافته های فیزیکی است و ناشی از بررسی توانایی های عملکردی می باشد( مثل معاینه ی وضعیت ذهنی )

• الکتروآنسفالوگرافی (EEG)
• سی تی اسکن
• MRI
• تست های آزمایشگاهی ، عمدتا مایع مغزی نخاعی و خون

 

 

 

 

تدابیر طبی :

• بدون درمان یا راهی جهت کاهش پیشرفت بیماری

• درمان تکیه بر کنترل علایم شناختی یا مهارکننده های استیل کولین استراز مثل دونپزیل ، ریواستیگمین و گالانتامین دارد. این داروها جذب استیل کولین در مغز را جهت حفظ حافظه برای مدتی افزایش می دهند.

• دونپزیل و داروی جدیدتری به نام ممانتین اخیرا برای کاهش تخریب بالینی در آلزایمر متوسط تا شدید به کار می رود.

 

 

 

فرایندهای پرستاری در بیمار مبتلا به بیماری آلزایمر :

بررسی :

• تاریخچه ی سلامتی با معاینه ی وضعیت ذهنی و معاینه ی جسمی ، توجه به علایم مبتنی بر دمانس به دست می آید .
• یافته ها را به پزشک گزارش کنید.
• در صورت نیاز جهت ارزیابی تشخیصی کمک کنید
• برای افزایش ایمنی و همکاری بیمار محیط را آرام سازید.

 

تشخیص های پرستاری :

• اختلال در فرایند تفکر در ارتباط با کاهش در عملکرد شناختی.

• خطر آسیب در ارتباط با کاهش عملکرد شناختی.

• اضطراب در اختلال در فرایند های ذهنی.

• عدم تعادل تغذیه : کمتر از نیاز بدن در ارتباط با کاهش عملکرد شناختی.

• عدم تحمل فعالیت در رابطه با عدم تعادل در فعالیت/ استراحت

• نقص در مراقبت از خود ، حمام / رعایت بهداشت ، تغذیه ، توالت در ارتباط با کاهش عملکرد شناختی.

• اختلال در تعاملات اجتماعی در رابطه با کاهش در عملکرد شناختی بیمار.

 

برنامه ریزی و اهداف :

اهداف برای بیمار شامل :

• حفظ عملکرد شناختی
• ایمنی فیزیکی
• کاهش اضطراب
• تغذیه ی کافی
• بهبود تحمل فعالیت
• مراقبت از خود و اجتماعی سازی
• حمایت و آموزش به مراقب

 

مداخلات پرستاری :

حمایت از عملکرد شناختی :

• یک محیط قابل پیش بینی ، آرام  جهت کاهش کنفوزیون بیمار فراهم کنید.

• به بیمار در حس امنیت با یک رفتار خوشایند ، آرام ، توضیح ساده ، روان و استفاده از کمک های حافظه ای کمک کنید .

 

ارتقای امنیت فیزیکی :

• یک محیط امن فراهم کرده ( چه در خانه چه در بیمارستان ) تا به بیمار اجازه دهید تا آنجا که ممکن است آزادانه حرکت کند و نگرانی خانواده درباره ی ایمنی را تسکین دهید.

• از سقوط  و دیگر سوانح  با جابجایی و خروج خطرات واضح و ایجاد نور کافی جلوگیری کنید .

• در قسمت های مختلف خانه از دستگیره استفاده کنید.

• رانندگی برای این بیماران ممنوع شود.

• به بیمار اجازه دهید که فقط  تحت نظارت سیگار بکشد.

• رفتارهای نامناسب را با انحراف حواس بیمار کاهش دهید .

• تمام فعالیت ها را در خارج از خانه نظارت کنید.

• در صورت نیاز درهای منزل را محکم کنید.

• مطمئن شوید که بیمار یک دستبند یا گردنبند شناسایی دارد.

• از محدودیت کننده ها استفاده نکنید زیرا بیقراری بیمار را افزیش می دهند.

 

کاهش اضطراب و بیقراری بیمار :

• حمایت روحی برای حفظ تصویر ذهنی مثبت از خود ارائه دهید.

• هنگامی که کاهش مهارت ها رخ داد ، اهداف را در جهت توانایی های کاهش یافته یبمار و فعالیت های او تنظیم کنید تا از بیقراری بیمار پیشگیری کرده باشید.

• حفظ محیط آشنا ، ساده ، بدون صدا ، محدود کردن تغییرات.

• آرام باشید به ویژه اگر بیمار بیقرار و پرخاشگر است که به صورت واکنشی catastrophic شناخته شده است ( واکنش بیش از حد به تحریکات).

 

ارتقاء ارتباط با بیمار :

• صدا ها و عواملی را که باعث انحراف حواس می شوند کم کنید.

• برای انتقال پیام ها از جملات ساده و قابل فهم استفاده کنید.

 

تعادل فعالیت و استراحت :

• به بیمار کمک کنید تا آرام با موسیقی ، شیر گرم یا ماساژ پشت به خواب رود.

• برای افزایش زمان خواب شبانه ، فرصت های کافی برای ورزش روزانه فراهم کنید. مانع از خواب طولانی مدت در طول روز شوید.

• نیاز های فیزیکی و روانی برطرف نشده را بررسی کنید زیرا ممکن است منجر به رفتار های نامناسب شود.

 

رفع نیازهای اجتماعی :

• تشویق به نامه ، تلفن و ملاقات کنید (ملاقات ها باید مختصر و بدون استرس با یک یا دو ملاقات کننده در یک زمان همراه باشد).

• تشویق بیمار برای مشارکت در فعالیت های ساده یا سرگرمی ها

• خانواده و بیمار را آگاه کنید که یک رابطه ی دوستانه و بدون قضاوت یا جهت گیری می تواند به عنوان یک فعالیت خوشحال کننده و همچنین یک روش برای تخلیه ی انرژی مورد استفاده قرار بگیرد.

• تشویق به صحبت درباره ی نگرانی های جنسی و مشاوره ی جنسی در صورت نیاز.

 

ارتقاء تغذیه ی کافی :

• زمان تغذیه محیط ساکت و آرام باشد. از کشمکش و مواجهه  بپرهیزید.

• غذا را به صورت قطعات کوچک بدهید. تا از خفگی پیشگیری کرده و مایعات به صورت ژلاتین جهت بلع آسان داده شود.

• هر بار فقط یک ظرف در اختیار بیمار قرار دهید.

• با مصرف غذا ها و مایعات ولرم ، از سوختگی جلوگیری کنید.

ارتقاء مراقبت متمرکز در منزل و جامعه :

• نسبت به مسائل احساسی که خانواده با آن روبروست حساس باشید.

• اگر احتمال سوء رفتار یا سهل انگاری وجود دارد سرویس های حمایت اجتماعی را مطلع کنید.

• خانواده را به انجمن آلزایمر برای کمک ، ارجاع دهید.

 

ارزیابی :

پی آمد های مورد انتظار در بیمار :

• حفظ توانایی های اجتماعی- عملکردی  و شناختی توسط بیمار.

• بیمار بدون هر گونه آسیبی باشد.

• بیمار تا حد ممکن در فعالیت های مراقبت از خود شرکت کند.

• بیمار حداقل اضطراب و بیقراری را نشان دهد.

• بیمار می تواند به صورت کلامی یا غیر کلامی ارتباط برقرار کند.

• نیاز های ارتباطی و نیاز به صمیمیت بیمار پاسخ داده می شود.

• بیمار تغذیه ی کافی ، فعالیت و استراحت دریافت می کند.

• بیمار و مراقبان درباره ی شرایط ، درمان و رژیم های مراقبتی آگاه هستند.

مفید ترین خوراکی ها

کارشناسان تغذیه همواره تاکید دارند که بدن انسان به مصرف مجموعه‌ای کامل از مواد خوراکی نیاز دارد تا به لحاظ جسمی و روانی سالم بماند و به زندگی ادامه دهد.

مواد خوراکی فرآوری شده اغلب حاوی مقادیر پایینی از مواد مغذی هستند و مصرف آن‌ها به دلیل از دست دادن بسیاری از ریزمغذی‌های حیاتی در حین عملیات فرآوری حتی می‌تواند برای بدن مضر باشد.

به گزارش سایت تخصصی ارگانیک، در این میان برخی از خوردنی‌ها هستند که می‌توانند تا حد امکان املاح و ریزمغذی‌های ضروری را به بدن برسانند که بهترین و مفیدترین آنها عبارتند از:
 

1- کلم پیچ: این ماده خوراکی جزء مغذی‌ترین خوردنی‌ها به حساب می‌آید که سرشار از مواد معدنی، ویتامین‌ها،‌ فیبر خوراکی و آمینواسیدهاست. همچنین این ماده خوراکی به دلیل دارا بودن آنتی‌اکسیدان‌ از التهاب و سرطان جلوگیری می‌کند و در عین حال بسیار خوشمزه و سالم است.
 

2- شاهدانه: شاهدانه داروخانه طبیعی در آشپزخانه شماست. این ماده خوراکی سرشار از پروتئین، فیبر خوراکی، اسیدهای چرب ضروری، آنتی اکسیدان‌ها، آمینواسیدها، ویتامین‌ها و مواد معدنی است. این دانه زود هضم جزو موادی است که چندین خاصیت مفید برای بدن دارد و در عین حال مصرف آن راحت است.
 

3- شکلات: دانه‌های کاکائو سرشار از مواد مغذی هستند و دانشمندان هنوز نتوانسته‌اند تمامی فواید این دانه‌ کوچک را شناسایی کنند. وجود املاح معدنی، ویتامین‌ها و چندین نوع آنتی‌اکسیدان در این ماده خوراکی برای سلامت قلب و پوست فوق‌العاده سودمند است و نوعی مواد شیمیایی را در مغز آزاد می‌کند که به انسان احساس رضایت از زندگی می‌دهد.
 

4- بروکلی: برای داشتن دستگاه گوارشی سالم و کاهش خطر ابتلا به سرطان، مصرف این ماده خوراکی توصیه می‌شود که بسیار هم خوش طعم و خوشمزه است.
 

5- اسفناج: برای بهره بردن از فواید این ماده خوراکی از مصرف محصولات کنسرو شده آن بپرهیزید اما اسفناج تازه منبع غنی از پروتئین، انواع آنتی‌اکسیدان‌ها و فیبر خوراکی است.
 

6- انواع توت‌ها: بر خلاف میوه‌های دیگر، انواع توت‌ها حاوی مواد قندی کمتری هستند و منابع غنی از ویتامین‌های مفید، مواد معدنی و آنتی‌اکسیدان‌ها محسوب می‌شوند.

 

 

هسته‌های سلامتی

روغن یا کپسول این هسته‌های ریز و کوچک اثرات شگفت انگیزی دارند که شناخت‌شان خالی از لطف نیست. برای آشنایی بیشتر با خواص این هسته‌ها با ما باشید. بدون هسته و دانه، گیاهی رشد نمی‌کند. طبیعت برای حفظ بقای گونه‌های مختلف میوه و سبزیجات، از هسته‌ها مراقبت می‌کند. به همین منظور دور این هسته‌های ریز یک غشای حفاظتی کشیده که حافظ مواد مغذی لازم برای رشد میوه‌ها می‌باشد. برای همین هم هسته برخی از میوه‌ها حاوی میزان زیادی آنتی‌اکسیدان و اسیدهای چرب است.

این ترکیبات معروف نیز اثرات مفیدی روی سلامتی ما می‌گذارند. اما چگونه می‌شود از تمام این خواص استفاده کرد؟ آیا همه هسته‌ها مصرف کردنی و مفید هستند؟ در جواب این سوالات باید گفت که غشای بیرونی هسته‌ها معمولاً سفت بوده و به راحتی قابل جویدن نیستند. طعم نسبتاً تلخ هسته‌ها برای خیلی‌ها خوشایند نیست و برای همین بدن ما قادر نیست که خواص کامل هسته‌ها را جذب کند. دانشمندان و محققان حوزه سلامت تحقیقات زیادی روی خواص هسته روی بدن انسان انجام می‌دهند. امروزه هسته‌ها به صورت روغن مانند روغن هسته انگور، مکمل‌های غذایی یا در محصولات آرایشی در اختیار مصرف کننده‌ها قرار گرفته است. در اینجا چند نمونه از این هسته‌های سلامتی را معرفی می‌کنیم.
 

هسته‌ انگور
هسته انگور و روغنی که از آن گرفته می‌شود سرشار از انواع آنتی‌اکسیدان‌ها به خصوص آنتی‌اکسیدان‌های خانواده پُلی‌‎فنول‌ها می‌باشد. از این گذشته این روغن حاوی میزان قابل توجهی ویتامین E و اسیدهای چرب ضروری است. این ترکیبات مفید باعث بهبود جریان خون شده و از عروق و قلب ما محافظت می‌کند. روغن هسته انگور خواصی دارد که برای پوست نیز مفید است. در واقع این روغن باعث تغذیه و نرم و مرطوب شدن پوست شده و ترشح کلاژن را بیشتر می‌کند. این روزها در ترکیب لوازم آرایشی از این روغن استفاده می‌شود.

 

هسته‌ انار
در چین باستان انار را سمبل جاودانگی می‌دانستند. هر دانه انار حاوی صدها هسته کوچک است که با یاقوت سرخی پوشانده شده است. روغنی که از این هسته‌های سفید گرفته می‌شود سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها به خصوص فلاوونوئیدها و اسیدهای چرب ضروری است. این روزها تولید کننده‌های بزرگ لوازم آرایشی از این روغن برای تولید لوازم آرایشی ارگانیک استفاده می‌کنند چون باعث تحریک ترشح کلاژن شده و پیری پوست را به تأخیر می‌اندازد. محققان حوزه تغذیه علاقه زیادی به بررسی دقیق‌تر هسته‌های انار نشان داده‌اند. اولاً به خاطر اینکه این هسته‌ها سرشار از فیتواستروژن‌ها هستند که برای بهبود و درمان علائم یائسگی بسیار مفید است و دوما به خاطر اینکه احتمال می‌دهند هسته انار خواص ضدسرطانی داشته باشد. برای همین محققان بررسی‌های گسترده‌ای در این خصوص آغاز کرده‌اند.

 

هسته‌ تمشک
روغن هسته تمشک سرشار از بتاکاروتن و اسیدهای چرب ضروری و به ویژه ویتامین E می‌باشد برای همین هم روند پیری را به تأخیر انداخته و سلول‌ها را جوان نگه می‌دارد. این هسته‌ها خواص ضدالتهابی و التیام بخشی دارند و برای همین هم باعث تغذیه، احیا و تقویت سلول‌های پوستی می‌شوند. روغن هسته تمشک برای پوست‌های حساس بسیار مفید است. در واقع این روغن برای تسکین خارش و پوسته پوسته شدن و قرمزی پوست تاثیر خوبی دارد. توجه داشته باشید که هسته کیوی نیز بسیار پر خاصیت است. با وجود اینکه روغن هسته کیوی چندان شناخته شده نیست اما با این حال این روغن سرشار از ویتامین E و اسیدهای چرب اشباع نشده می‌باشند که باعث نرمی پوست شده و با آکنه و پوست‌های خشن مقابله می‌کند.

 

هسته‌ گریپ‌فروت
عصاره هسته گریپ‌فروت یک ضد میکروب بسیار قوی می‌باشد. عصاره هسته گریپ‌فروت بر خلاف داروهای آنتی‌بیوتیکی به مدت طولانی در روده باقی نمانده و تعادل فلور روده را به هم نمی‌زند. قطره یا قرص هسته گریپ‌فروت برای درمان سرفه و لارنژیت و غیره مفید است. از این داروهای طبیعی می‌توان برای درمان قارچ‌ها یا بهبود مشکلاتی مانند آفت کمک گرفت. عصاره هسته گریپ‌فروت حاوی میزان زیادی فلاوونوئیدها و آنتی‌اکسیدان‌های خانواده پولی‌فنول‌ها می‌باشد که برای تقویت سیستم ایمنی بدن موثر است. البته توصیه می‌کنیم حتماً از محصولات ارگانیک استفاده کنید.

راهکارهایی برای کاهش خروپف

خروپف کردن به علت ارتعاش کام نرم (بخش نرم سقف دهان)، هنگامی که ریه ها در مقابل مجاری هوایی مسدود می شود و هوا را به درون می کشد، به وجود می آید.

این وضعیت معمولاً هنگامی رخ می دهد که عضلاتی که راههای هوایی را باز نگه می دارند هنگام خواب بیش از حد شل شوند یا هنگامی که بافتهای اضافی در این قسمت وجود داشته باشد.دانیل اسلاتر متخصص گوش و حلق و بینی و کارشناس خروپف در تگزاس در این باره گفت: خروپف می تواند مشکلات واقعی در ازدواج ایجاد کند.

زمانی که همسر یک شخصی به این مشکل دچار می شود و دائماً خروپف می کند ممکن است خواب شبانه را برای شریک خود خراب کند که در نهایت منجر به آن شود که وی در اتاق دیگری استراحت کند. وی افزود: نه تنها خروپف یک مزاحمت حساب می آید بلکه 75 درصد از افرادی که خروپف می کنند،  آپنه خواب انسدادی دارند. (زمانی که تنفس در هنگام خواب برای مدت کوتاهی مختل می شود) که آن خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.

راه حل های طبیعی و تغییر شیوه زندگی ممکن است به شما کمک کند تا از خروپف جلوگیری کنید. وی در یک پایگاه خبری به طور مفصل به شرح این راه حل ها پرداخته است:

1. وضعیت خواب خود را تغییر دهید

دراز کشیدن بر روی پشت، (طاق بازخوابیدن)، پایه زبان شما و فرو افتادن کام نرم در پشت دیوار گلویتان باعث ارتعاش صدا در هنگام خواب می شود. خوابیدن به یک طرف از بدن خود ممکن است به جلوگیری از این امر کمک کند.

دکتر اسلاتر گفت: یک بالش بدن (بالش قدی که تمام بدن شما را محافظت کند) فراهم کنید و ثابت بودن را آسان کنید. وی افزود: این عمل شما را به حفظ خواب در یک طرف از بدن قادر می کند و تفاوت چشمگیری را می تواند برای شما ایجاد کند.

شما می توانید در رختخواب خود دراز بکشید به طوری که سرتان بالا و کشیده باشد که باعث باز شدن مجرای تنفسی بینی شود و می تواند به جلوگیری از خروپف کمک کند.

2. وزن خود را کم کنید

به گفته اسلاتر، کاهش وزن به برخی از مردم کمک می کند اما نه همه. اگر شما چاق شدید و خروپف شما آغاز شد و قبل از چاقی خروپف نداشتید،  لاغر شدن می تواند کمک کند.

اگر چاقی در ناحیه گردن باشد، کلفتی داخلی گلو باعث گرفتگی در هنگام خواب می شود و درنتیجه تبدیل به خروپف می شود.

3. از خوردن الکل پرهیز کنید

دکتر اسلاتر ادامه داد: نوشیدن الکل باعث شل شدن عضلات مجاری هوایی و افزایش احتمال خرخر می شود.نوشیدن الکل چهار تا پنج ساعت قبل از خواب یا در شب خروپف ناجوری را ایجاد می کند افرادی که معمولاً خروپف نمی کنند پس از نوشیدن الکل خروپف می کنند.

4.بهداشت خواب خوب را رعایت کنید

عادات خواب ضعیف (همچنین بعنوان بهداشت خواب ضعیف شناخته می شود) می تواند اثر مشابه نوشیدن الکل را داشته باشد. کار بسیار زیاد بدون خواب برای مثال، به مفهوم این است که شما در نهایت وقتی بسیار خسته هستید به رختخواب می روید.

5. دوش بگیرید

اگر خروپف شما در ناحیه بینی تان آغاز می شود باز نگهداشتن معابر بینی ممکن به شما کمک کند. اگر بینی شما به علت سرماخوردگی یا دیگر موارد گرفته، این خود موجب می  شود که خروپف تولید شود.

تصور کنید جریان آب در یک شلنگ باریک باغ نسبت به شلنگ باریک تر، سریع تر انجام می گیرد.

برای این کار قبل از اینکه به رختخواب بروید دوش بگیرید، دوش گرفتن باعث باز شدن مجاری تنفس می شود.

6. بالش خود را تعویض کنید

وجود آلرژن ها در بالش شما ممکن است به ایجاد خروپف کمک کند. گرد و غبار بالش ها را از بین ببرید و حتماً بالش خود را تعویض کنید. غبار در بالش تجمع می یابد و می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود که می تواند به خرخر منجر شود. اجازه دادن به حیوانات خانگی که به روی تخت خواب شما بروند و بر روی آنها بخوابند یکی دیگر از محرک های شایع و عامل خروپف است.

هر شش ماه یکبار بالش خود را با بالش دیگری جایگزین کنید و غبار و آلرژن را به حداقل برسانید و حیوانات خانگی را بیرون از اتاق خواب خود نگهدارید.

7. مایعات زیاد بنوشید

بنابر گفته و توصیه دکتر اسلاتر هفتمین اقدام برای جلوگیری از خروپف نوشیدن مایعات به حد زیاد است. مقدار زیادی مایعات بنوشید. ترشحات بینی شما و کام نرم شما زمانی که شما دچار کم آبی هستید چسبنده می شوند که این می تواند باعث خروپف شود.

با توجه به موسسه پزشکی، زنان سالم باید حدود 11 فنجان آب (از تمام نوشیدنی و غذا) در روز داشته باشند، مردان نیز به حدود 16 فنجان نیازمند هستند.

به طور کلی، خواب به اندازه کافی، کم کردن وزن،  اجتناب از مصرف الکل قبل از خواب و دوش آب گرم گرفتن، تعویض بالش، نوشیدن زیاد مایعات،  هفت موردی هستند که می توانند در کاهش و از بین بردن خروپف بسیار موثر باشند.

با این میوه هاو سبزیهای پر خاصیت آشنا شوید

سیب: مطالعه های بسیاری درباره مصرف سیب و آب آن انجام شده که نشان می دهد وجود آنتی اکسیدانی به نام «کوئرستین» در سیب میزان کلسترول بد خون را پایین می آورد و به این ترتیب احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و سکته نیز به میزان قابل ملاحظه ای کم می شود.

گوجه فرنگی و هندوانه: این میوه ها دارای لیکوپین هستند که یک ماده قوی ضدسرطان است. برای سلامت چشم و پروستات نیز بسیار مفید است. گفتنی است، میزان این ماده ضدسرطانی در گوجه ای که حرارت دیده باشد مثل سس ها و کچاپ ها افزایش پیدا می کند. مصرف منظم هندوانه، گوجه فرنگی و زردآلود مانع از بروز سرطان پروستات می شود.

 

انجیر: برگ درخت انجیر برای سلامت قلب مفید است و تری گلیسیرید خون را کاهش می دهد. پتاسیم موجود در آن فشار خون را کنترل می کند و از بدن در برابر بیماری های قلبی و فشار خون محافظت می کند.

آواکادو: فیتونیتریت های متعدد آن نه تنها مانع از بروز سرطان پروستات می شود، بلکه سلول های آسیب دیده را نیز ترمیم می کند.

نارگیل: این میوه علایم مربوط به بزرگ شدن پروستات را کاهش می دهد و از بروز بیماری تصلب شرایین و بیماری قلبی نیز پیشگیری می کند.

انار: انار به واسطه داشتن مواد آنتی اکسیدانی و الاژیک اسید از بروز سرطان جلوگیری کرده و رشد تومورهای سرطانی مانند سرطان پوست و پروستات را کند می کند.

پرتقال: پرتقال بهترین منبع ویتامین C و اسیدفولیک است و مصرف آن به خانم های باردار برای تقویت سیستم ایمنی بدن و رفع کم خونی بسیار توصیه می شود.

مرکبات سرشار از آنتی اکسیدان ها، پتاسیم، بتاکاروتن و فیبرهای مناسب هستند که برای حفظ سلامت بدن بسیار مفید است. باید بدانید که پرتقال حاوی ۷۰میلی گرم ویتامین C است که این مقدار ۹۰درصد از نیاز روزانه خانم ها به این ویتامین را تامین می کند.

زغال اخته: در افزایش کلسترول مفید خون سهیم و همچنین آنتی اکسیدان ها موثر است و به شادابی پوست کمک می کند.

توت فرنگی: دارای ویتامین C و منگنز است. منگنز رادیکال های آزاد را کاهش می دهد، به استحکام استخوان ها کمک می کند، به عملکرد بهتر غده تیرویید کمک می کند، قند خون را تعدیل می کند، دارای فیبر، ید، پتاسیم و ویتامین کا است.

زنانی که هر هفته دو بار میوه هایی مانند شاتوت یا توت فرنگی را در برنامه غذایی روزانه خود قرار می دهند دیرتر با مشکل فراموشی و کاهش توانایی های ذهنی مواجه می شوند.

آلبالو: دارای ملاتونین است که یک نوع آنتی اکسیدان است. این ماده به حفظ الگوی طبیعی خواب انسان کمک می کند، از ضعف حافظه جلوگیری می کند، کاهش دهنده التهابات است، از سرطان و دیابت جلوگیری می کند.

تمشک: کاهنده التهاب، درد، سرطان، بیماری های قلبی، دیابت و حساسیت است و به علت دارا بودن خاصیت آنتی اکسیدانی بالا از روند پیری زودرس پوست جلوگیری می کند.

خیار: حاوی مقدار کمی فیبر، املاح و ویتامین به ویژه ویتامین C است. یک فنجان متوسط خیار برش خورده، حدود شش درصد از نیاز روزانه به ویتامین C را تامین می کند. گفتنی است که ۹۵درصد خیار از آب تشکیل شده است و خوردن یک فنجان خیار ورقه شده با نوشیدن یک لیوان آب برابری می کند.

این در حالی است که پوست سبز خیار نیز مقادیر قابل توجهی فیبر، پتاسیم و منیزیم دارد و خوردن خیار همراه با پوست، البته در صورتی که به خوبی شسته شده باشد، توصیه می شود. همچنین خیار به درمان حساسیت های پوستی و آفتاب سوختگی کمک می کند.
 

 

فواید سبزیجات معطر 

خوشبختانه ما ایرانی‌ها نه تنها از سبزیجات معطر برای تهیه‌ی غذاهایی مانند دلمه، آش و همچنین برای تزیین غذا استفاده می‌کنیم بلکه سبزی خوردن نیز پای ثابت سفره‌هایمان است. این گونه است که هم می‌شود از عطر و طعم آن‌ها لذت برد و هم از خواص بی شمارشان. در این مقاله گوشه‌ای از این خواص را مرور می‌کنیم. لطفاً با ما همراه باشید.

 

شوید: دوست شب‌های بی‌خوابی

شوید یکی از سبزیجات معطر پرطرفدار است که اتفاقاً خواص فوق‌العاده‌ای دارد. اطبای مصری سال‌ها پیش از این سبزی به عنوان دارو استفاده می‌کرده‌اند. باید بدانید که شوید برای درمان مشکلات معده(به خصوص بی اشتهایی) و همچنین برای رفع اختلالات خواب‌ فوق‌العاده است.

حتماً شوید را وارد برنامه‌ی غذایی‌تان بکنید. چه به صورت سبزی خوردن و چه در داخل غذاها. تخم شوید را برای درمان بی اشتهایی مصرف کنید. کنار خوراک‌هایی مانند ماهی یا مرغ شوید بگذارید. می‌توانید داخل سس نیز شوید خرد شده بریزید. اگر به دنبال یک پیش غذای سریع و خوشمزه می‌گردید دو قاشق غذاخوری ماست را با یک قاشق خردل و سه قاشق غذاخوری شوید خرد شده مخلوط کنید. دو عدد خیار را نگینی خرد کرده و به آن اضافه کنید. نمک بزنید و میل کنید.

 
گشنیز: گیاهی تقویت کننده

نگاهی به برگ‌های نازک و ظریف گشنیز بیندازید. عطر گشنیز هوش از سر آدم می‌برد. باید بدانید که این سبزی معطر اشتهاآور است و برای تقویت دستگاه گوارش فوق‌العاده عمل می‌کند. گشنیز تازه به همراه زیره یا ادویه‌ی کاری طعم خوب و تازه‌ای به غذاها می‌دهد.

جعفری یکی از پر مصرف‌ترین و قهرمانان سبزیجات معطر است. این سبزی معطر بسیار مغزی بوده و سرشار از ویتامینC، کلسیم، فیبر، ویتامینB9، آهن و آنتی‌اکسیدان‌ها می‌باشد

کنار گوشت‌ها و مرغ گشنیز بگذارید. در آخرین مرحله پخت کمی گشنیز تازه به غذاهایتان بزنید تا عطر و طعم دل انگیزی به آن‌ها بدهد. تخم گشنیز برای معطر کردن غذاهای سرخ کردنی و یا سالاد فوق‌العاده است. برای خوش طعم کردن غذاهایی که در مایه می‌خوابانید مقدار کمی گشنیز اضافه کنید. خواهید دید که طعم خوبی پیدا می‌کنند.

 

جعفری: گنجینه‌ی جوانی

جعفری یکی از پر مصرف‌ترین و قهرمانان سبزیجات معطر است. این سبزی معطر بسیار مغزی بوده و سرشار از ویتامینC، کلسیم، فیبر، ویتامینB9، آهن و آنتی‌اکسیدان‌ها می‌باشد. سعی کنید همیشه در آشپزخانه‌تان جعفری داشته باشید و برای تهیه و تزیین غذاها از آن استفاده کنید. همیشه از جعفری تازه استفاده کنید. خشک کردن جعفری چندان ایده‌ی جالبی نیست چون خشک شده‌ی این سبزی خاصیتی ندارد. کنار مرغ، گوشت و ماهی جعفری گذاشته و داخل سوپ و پوره‌هایتان نیز از این سبزی معطر استفاده کنید. حتماً داخل سبزی خوردنتان نیز جعفری داشته باشید.

 
آویشن: آنتی‌بیوتیک طبیعی

آویشن خواص زیادی دارد: این سبزی معطر آنتی‌بیوتیک، ضد ویروس و هضم کننده‌ی غذا است (به خصوص جوشانده‌ی آن). اگر دچار بی‌اشتهایی شده‌اید می‌توانید روی این سبزی معطر حساب کنید. از طرف دیگر آویشن شهرت زیادی در رفع خستگی دارد. داخل مایع خوش‌طعم کننده‌ی گوشت و مرغ آویشن اضافه کنید. حتی می‌توانید برای تهیه‌ی مایه‌ی ماکارونی یا لازانیا نیز از این سبزی خوش عطر استفاده کنید.

 

سیر: دوستدار قلب نازنین شما

سیر باعث جریان بهتر خون شده و فشار خون را کاهش می‌دهد. نتایج پژوهش‌ها نشان می‌دهند که سیر میزان کلسترول بد خون را نیز کاهش می‌دهد. اگر می‌خواهید غذاهایتان خوش طعم شود همیشه در منزل سیر داشته باشید. یک حبه سیر پوست نکنده را به آبی که برای تهیه‌ی پاستا می‌جوشانید اضافه کنید. برای خوش طعم کردن کباب‌ها و ماهی حتماً به مایه‌ی آن‌ها سیر اضافه کنید. اگر بوی سیر اذیتتان می‌کند بعد از مصرف آن جعفری و یا دانه حبه هل بجویید.

 
هل: تضمین کننده‌ی سلامتی دستگاه گوارش

در طب چینی از هل برای مقابله با بیماری‌های مربوط به معده و روده‌ها استفاده می‌شود. هل ادرارآور نیز می‌باشد. هل به صورت دانه یا پودر به فروش می‌رسد. می‌توانید برای تهیه‌ی مربا یا کمپوت از آن استفاده کنید. حتی می‌توانید برای طبخ گوشت سفید نیز از کمی هل استفاده کنید. توصیه می‌کنیم چای یا قهوه‌تان را با اضافه کردن یک تا دو دانه هل کوبیده شده معطر کنید. هل برای افرادی که قصد چاق شدن دارند خوب است.

بیماری های کبد

Normal 0 false false false EN-US X-NONE FA /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

بیماریهای شایع کبد:

1- هپاتیت: هپاتیت به التهاب کبد اطلاق میگردد. عامل این التهاب میتواند ویروسی، باکتریایی، برخی داروها و یا ضربه مکانیکی باشد. اما از این میان هپاتیت ویروسی از همه شایع تر و خطرناکتر است. هپاتیت A وE از طریق آب و غذا، هپاتیت B از طریق خون- مایعات بدن-رابطه جنسی محافظت نشده-سوزن و سرنگ مشترک-مادر آلوده به جنین انتقال می یابد. هپاتیت B مانند ویروس HIV انتقال می یابد اما بسیار آسانتر از آن بطوری که ویروس هپاتیت B از طریق بزاق دهان نیز به آسانی انتقال می یابد. اگر بر حسب تصادف سوزن سرنگ فرد مبتلا به ویروس HIV در پوستتان فرو رود احتمال مبتلا شدن شما به این ویروس (0.2 درصد) میباشد اما اگر فرد مذکور مبتلا به هپاتیت B باشد احتمال مبتلا شدن شما به، (25 درصد) کاهش مییابد. هپاتیت C نیز عمدتا از طریق خون انتقال می یابد.
2- کبد چرب: به تجمع سلولهای چربی در کبد اطلاق میگردد. کبد چرب در افراد چاق و دیابتی بیشتر مشاهده میگردد.
3- سرطان کبد:در این حالت تکثیر سلولهای کبدی سریعتر از حالت معمول انجام میگیرد. هپاتیت B و C شانس ابتلا به سرطان کبد را افزایش میدهند.
4- سیروز کبدی(تنبلی کبد): آسیب پیشرفته به کبد سیروز کبدی نامیده میگردد. در این حالت بافت طبیعی کبد به یک بافت‌ جوشگاهی‌ تبدیل میگردد. سیروز کبدی موجب میگردد تا کبد دیگر نتواند خودش را ترمیم و بازسازی کند به همین خاطر کبد بتدریج از کار می افتد. پیوند کبد تنها راه درمان سیروز کبدی میباشد. مصرف زیاد مشروبات الکلی، هپاتیت B و C، و بیماریهای خود ایمنی از عوامل ایجاد کننده سیروز کبدی میباشند.
5- سنگ کیسه صفرا: به وجود سنگ در کیسه صفرا اطلاق میگردد. سنگ کیسه صفرا عمدتا ازبلورهای کلسترول تشکیل یافته است اما در این سنگها املاح صفراوی و کلسیم نیز مشاهده میگردد. رژیم غذایی پر چرب و کم فیبر، اضافه وزن و چاقی و قرصهای ضد بارداری از عوامل بروز سنگ کیسه صفرا میباشد.
6- یرقان(زردی): به افزایش غلظت بیلی روبین خون اطلاق میگردد. یرقان موجب زرد شدن پوست، سفیدی چشمها و غشاء مخاطی دهان میشود. این رنگ زرد در موارد شدید تر به قهوه ای میگراید. انسداد مجاری صفراوی، بیماریهای خونی (مانند کم خونی)، نارسایی های کبدی، نقصهای ژنتیکی و هپاتیت ویروسی از عوامل بوجود آورنده یرقان میباشند. مصرف غذاها و مواد شیمایی حاوی مقادیر زیاد بتا کاروتن مانند هویج نیز باعث زردی پوست میشود اما سفیدی چشم در این حالت زرد نمیشود. یرقان فیزیولوژیک در نوزادان تازه متولد شده یک امر طبیعی و بی خطر میباشد. این زردی از روز دوم و پنجم تولد در نوزاد بروز کرده و حداکثر تا دو هفته باقی میماند. علت زردی فیزیولوژیک تغییرات خونی و عدم تکامل کامل کبد نوزاد می باشد. اگر زردی پس از هفته نخست تولد در نوزاد بروز کند ممکن است بعلت شیر مادر باشد که می‌بایست شیر مادر برای چند روز قطع و سپس مجددا آغاز گردد. (البته زردی نوزادان را حتما با پزشک متخصص خود در میان بگذارید) زردی نشانه بیماریست است و نه یک بیماری.

علایم خوب کار نکردن کبد به قرار زیر میباشد:
1- عدم تحمل غذاهای چرب و ادویه دار.
2- افزایش وزن.
3- سردرد تکرار شونده.
4- سوء هاضمه.
5- یبوست مزمن.
6- ضایعات پوستی: اگزما، پسوریازیس و جوش دانه ها.
7- طعم فلزی در دهان.
8- تورم و یا درد شدید شکم.
9- اختلالات رود ه ای، سینوسی و آلرژیک.
10- سیستم ایمنی ضعیف.
11- پیری زود رس.
12- خستگی مزمن.
‌13- خونریزی و یا کبود شدن سریع پوست.
14- ادم(خیز) پاها. (تجمع پاها از مایعات)
15- مدفوع آغشته به خون و یا قیر مانند و یا مدفوع کم رنگ.
16- ادرار خیلی تیره.
17- خارش طولانی مدت پوست.
18- بی‌اشتهایی، تهوع و استفراغ و علائم شبیه آنفلوانزا.

راههای محافظت از این ارگان حیاتی:
1- از مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر اجتناب ورزید.
2- هرگز داروها و مواد مخدر را با الکل نیامیزید. مصرف همزمان استامینوفن و الکل برای کبد بسیار سمی بوده و به آن آسیب جدی وارد میسازد.
3- مصرف بی رویه استامینوفن و سایر مسکنهای درد مانند TYLENOL (به غیر از آسپرین) برای کبد مضر میباشد.
4- حتما خود را در مقابل ویروس هپاتیت B واکسینه کنید.
5- داروها نیز سم محسوب میشوند. بنابراین از مصرف خود سرانه آنها بپرهیزید. داروها را با تجویز پزشک مصرف کرده و میزان دوزمصرفی انها را افزایش ندهید.
6- از مصرف بیش از حد ویتامین های محلول در چربی مانند A,D,E,K بپرهیزید
7- از مصرف غذاهای پر چرب بپرهیزید. کبد تمام کلسترول مورد نیاز بدن شما را میسازد.
8- وزن خود را کنترل کنید. چاقی شما را مستعد بیماریهای: کبد چرب، هپاتیت و سیروز کبدی میکند.
9- بهداشت فردی را رعایت کنید.
10- از مصرف داروهای غیر ضروری اجتناب ورزید. از مصرف همزمان چند دارو با هم خودداری کنید مگر با تجویز پزشک.
11- مصرف ویتامین C و چای سبز برای سلامتی کبد مفید است.
12- مصرف غذاهای سرخ کرده، آماده(فست فود) و روغنهای جامد را به حداقل برسانید.
13- از غذاهای پرچرب،خیلی شیرین و یا شور بپرهیزید.
14- از روبوسی افراد غریبه خودداری کنید.
15- بطور منظم ورزش کنید.2 تا 3 روز در هفته فعالیت بدنی داشته باشید.
16- مصرف غذاهای پر فیبر را افزایش دهید مانند: سبزیجات، میوه ها، برنج، غلات و دانه های کامل.
17- هرگز به سرنگ و سوزنهای دور انداخته شد دست نزنید.
18- بخارات حاصل از رنگها، حلالها، تینرها، چسبها، اسپری های رنگ، اسپری های آفت کش و حشره کش همگی سمی هستند. بنابراین هنگام سمپاشی، استفاده از اسپری حشره کش ورنگ کردن حتما از ماسک استفاده کرده و از تهویه مناسب اتاق مطمئن گردید. همچنین برای جلوگیری از تماس یافتن این گونه مواد شیمایی با پوست حتما از دستکش، کلاه و ماسک استفاده کنید.
19- از آمیزش جنسی محافظت نشده و به اشتراک گذاشتن سرنگ و سوزن اجتناب ورزید.
20- هپاتیت B و Cدرمان نشده منجر به سیروز کبدی، سرطان کبد و سرانجام پیوند کبد میگردند. بنابراین چنانچه جزو آن دسته از افرادی میباشید که در معرض این بیماریها قرار دارید حتما واکسن هپاتیت B را تزریق کنید و بطور منظم هم تست هپاتیت را انجام دهید.

افراد زیر بیشتر در معرض ابتلا به هپاتیت میباشند:
1- افرادی که از داروهای داخل وریدی استفاده میکنند.
2-معتادانی که از سوزن و سرنگ مشترک استفاده میکنند.
3- زنان و مردانی که شریک جنسی متعدد دارند.
4- کارکنان آمبولانسها، پرستاران، آتش نشانان، افسران پلیس و غسالها.

سندرم دیسترس تنفسی حاد

Acute Respiratory  Distress Syndrome

سندروم دیسترس تنفسی حاد ( ادم ریوی غیر قلبی ) یک سندرومی است که همراه با ادم ناگهانی و پیشرونده ، افزایش انفیلتراسیون های دو طرفه ، کاهش ظرفیت ریوی و هیپوکسی علی رغم اکسیژن درمانی است . ARDS ناشی از التهابی است که منجر به آسیب غشا مویرگی آلوئولی می شود . مردم در خطر ARDS افرادی با تجربه آسیب مستقیم به ریه ( مثل آسپیراسیون ، استنشاق دود ) یا آسیب غیر مستقیم ( مثل شوک ) می باشد . مرگ عمدتا ناشی از نارسایی چند ارگان با عفونت خون ( sepsiss) می باشد . میزان مرگ و میر ARDS حدود 25 تا 58 %  است .

 

تظاهرات بالینی

• شروع ناگهانی دیس پنه شدید ، معمولا 12 تا 48 ساعت بعد از شروع حادثه

• فرورفتگی فضای بین دنده ای و کراکل ( رال )

• هیپوکسی شریانی که با اکسیژن تراپی رفع نمی شود .

• آسیب ریه به فیبروز آلوئول های ملتهب شده می انجامد که این نیز به نوبه خود هایپوکسمیا شدید و مقاوم ایجاد می کند .

• افزایش فضای مرده آلوئولی و کاهش کامپلیانس ریوی

 

 

بررسی و یافته های تشخیصی

• سطح سرمی ناتری یورتیک پپتید مغزی ( Brain natriuretic peptide )

• اکوکاردیوگرافی

• کاتتراسیون شریان ریوی

 

 

تدابیر طبی

شناسایی و درمان شرایط زمینه ای

استفاده از درمان حمایتی

• اینتوبه کردن و تهویه مکانیکی
• حمایت از دستگاه گردش خون
• حجم در گردش کافی
• حمایت تغذیه ای

استفاده از اکسیژن درمانی در هر زمان که بیمار اولین علامت هایپوکسمیا را نشان دهد .
بررسی مقادیر گازهای خون شریانی (ABG)  ، پالس اکسی متری و تست عملکرد ریوی

همانطور که بیماری پیشرفت می کند ، استفاده از فشار مثبت انتهای بازدمی (PEEP) .

درمان هایپوولمی با دقت بسیار که بیمار دچار افزایش حجم مایعات نشود ( اینوتروپیک یا وازوپرسور ممکن است تجویز شود ) .

هیچ درمان دارویی ویژه ای برای ARDS وجود ندارد و درمان های آن حمایتی هستند . تعدادی از دارو ها به منظور درمان و پیشگیری از این عارضه تحت مطالعه و بررسی می باشند مثلا ( درمان جایگزین با سورفاکتانت ، داروهای پیشگیری از افزایش فشار خون ریوی و دارو های آنتی سپتیک ) .

حمایت تغذیه ای ( 35 تا 45 kcal/kg روزانه )

 

تدابیر پرستاری

بررسی دقیق و مکرر بیمار و بررسی میزان تاثیر درمان ها مثلا :

• تجویز اکسیژن
• نبولایزر درمانی
• فیزیوتراپی تنفسی
• اینتوبه کردن یا ایجاد تراکئوستومی برای بیمار
• تهویه مکانیکی
• ساکشن
• برونکوسکوپی

 

توجه به سایر نیازهای بیمار مثل :

• پوزیشن دادن
• رفع اضطراب
• استراحت

 

شناسایی هر عاملی که در تهویه تنفسی بیمار ایجاد مشکل کرده و می تواند منجر به ایجاد اضطراب شود مثل :

• انسداد لوله های تنفسی و تیوب ها و یا سایر مشکلات حاد تنفسی ( پنموتوراکس ، درد ) کاهش ناگهانی در سطح اکسیژن ، میزان زجر تنفسی ، یا اختلال ونتیلاسیون

 

به منظور کاهش مصرف اکسیژن ممکن است از آرامبخش ها استفاده شود ، همچنین آرامبخش ها میتوانند عملکرد ونتیلاتورها را برای ایجاد تهویه بهتر تسهیل کنند و منجر به کاهش اضطراب بیمار نیز بشوند .

 

اگر آرامبخش ها موثر نبودند از داروهای فلج کننده ( که کوتاه اثر باشند ) استفاده می شود .

• در این صورت باید به بیمار آرامبخش تجویز شده باشد و بیمار درد هم نداشته باشد
• بیمار را مطمئن کنید که فلج ایجاد شده به دلیل دارو است و موقتی خواهد بود
• هدف و تاثیر فلج کننده ها را برای اعضای خانوداه بیمار توضیح بدهید .
• بیماری که فلج کننده دریافت کرده باشد باید به دقت تحت بررسی و کنترل قرار بگیرد
• مطمئن شوید که بیمار از ونتیلاتور جدا نشود ،
• همچنین اطمینان حاصل کنید که همه سیستم های هشدار دهنده دستگاه تهویه مکانیکی به درستی عمل میکنند
• بیمار را مستقیما تحت نظر داشته باشید
• تا حد امکان عوارض دارو های مسدود کننده عصبی – عضلانی را کم کرده و نیاز های احتمالی بیمار را در خصوص درد و عدم راحتی را پیش بینی کنید .

تفسیر مقدماتی رادیوگرافی قفسه سینه - CX-Ray

مقدمه:

تصویربرداری از قفسه سینه یا CXR یکی از قدیمه ترین و شایع ترین پروسیجرهای تشخیصی بخصوص در بخش های مراقبت های ویژه می باشد این روش علاوه بر اینکه غیرتهاجمی، مقرون به صرفه و سهل الوصول است، می تواند اطلاعات مفیدی راجع به وضعیت بالینی بیمار در اختیار کادر پزشکی قرار دهد. با توجه بع این امر کلیه تیم پزشکی باید با نحوه خواندن آن آشنا باشند. در این میان پرستاران بخصوص در بخش مراقبت های ویژه، کسانی هستند که اولین مرور را بر CXR بیمار دارند، لذا باید بتوانند یک تفسیر نسبی ارائه دهند. توانایی تفسیر این سایه های دو بعدی پیچیده پرستاران را قادر می سازد یک ارزیابی دقیق از وضعیت بیمار به عمل آورده و به کمک آن نتایج حاصل از سایر بررسی های بالینی و آزمایشگاهی اعتبار بخشیده، نسبت به طرح یک برنامه مراقبتی مناسب یا تغییر در برنامه قبلی اقدام کنند.

موارد کاربرد CXRay

گرافی قفسه سینه در بررسی بیماری های مختلفی درخواست می گردد از جمله این مرارد عبارتند از:

1- بیماری های ریوی مانند پنومونی، آمفیزم، پنوموتوراکس و ...

2- بیماری های قلبی مانند نارسایی احتقانی قلب، تامپوناد قلبی و ...

3- بعضی از سرطان ها مانند تومور های ریه، تیروئید، مدیاستن و ...

4- بررسی وجود اجسام خارجی

5- بررسی ترومای قفسه صدری و وضعیت استخوان های توراکس

6- بررسی جایگاه قرار گیری کاتتر های تهاجمی مانند لوله تراشه، چست تیوب، CVLine و ...

نماهای مختلف CXRay

گرافی های قفسه صدری معمولا از چند نما قابل بررسی هستند که عبارتند از:

1- نمای خلفی – قدامی PA View

در این نما بیمار پوزیشن ایستاده دارد، کاست جلوی بیمار قرار گرفته و اشعه از پشت به جلو می تابد. این نما دقیق ترین و شفاف ترین تصویر را از قفسه صدری بدست می دهد.

2- نمای قدامی – خلفی AP View

در این نما کاست پشت بیمار قرار گرفته و اشعه از جلو به پشت می تابد و پوزیشن بیمار خوابیده با نشسته است. لذا بیشترین کاربرد آن در بخش مراقبتهای ویژه است که اغلب بیماران در کوما بوده یا توانایی حرکت ندارند.

3- نمای جانبی Lat View

در این نما که به منظور بررسی دقیق تر اعضای پشت ستون فقرات استفاده می شود، بیمار به پهلو ایستاده، دست ها را بالا برده و کاست سمت چپ یا راست وی قرار می گیرد.

نکته:

عکس AP هیچگاه کیفیت و وضوح عکس PA را ندارد زیرا:

• اغلب با دستگاه رادیولوژی پرتابل که میزان اشعه کمتری دارد گرفته می شود.

• فاصله بین منبع اشعه تا بیمار بسیار کم است.

• بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد، در نتیجه بزرگنمایی بعضی ارگانها بیشتر شده یا تشخیص اختلالاتی مثل هموتوراکس مشکل تر می شود.

انواع دانسیته

سایه هایی که در تصاویر گرافی وجود دارد ناشی از میزان اشعه X است که توسط باقت های مختلف جذب می شود. توانایی جذب اشعه در بافت ها بستگی به میزان چگالی یا دانسیته آن بافت دارد. به طور کلی 4 دانسیته بافتی وجود دارد که عبارتند از:

1- دانسیته هوا

بافت های حاوی گاز دارای دانسیته کم بوده و باعث می سوند اشعه بیشتری به فیلم برسد لذا سایه آنها سیاه تر از سایر نقاط است مانند تصویر ریه ها و راههای هوایی

2- دانسیته آب

اعضایی چون قلب، آئورت، عروق خونی و دیافراگم دانسیته آب داشته و به رنگ خاکستری روشن دیده می شوند.

3- دانسیته چربی

ماهیچه ها و چربی اطراف آنها که دانسیته چربی دارند، به رنگ خاکستری متمایل به سفید بوده و به سختی دیده می شوند مانند تصویر پستان ها

4- دانسیته استخوان یا فلز

بیشترین دانسیته مربوط به اعضای استخوانی می باشد که بیشترین جذب اشعه را دارند. این اعضا به رنگ سفید دیده می شوند.

نکته :

شناخت دانسیته طبیعی ارگانهای مختلف کمک موثری در تشخیص مشکلات بالینی بیمار می باشد مثلا در نموموتوراکس چون دانسیته هوا غالب شده تصویر ریه ها سیاه تر از حالت عادی دیده می شود در حالیکه در پنومونی یا ادم ریوی دانسیته آب افزایش پیدا کرده و تصاویر خاکستری روشن در زمینه ریه های سیاه دیده می شود.

ارگان های قفسه صدری

روش های سیستماتیکی برای مرور دقیق ارگان ها در قفسه سینه وجود دارد مانند مطالعه پهلو به پهلو، بالا به پایین، ارگان به ارگان یا بر اساس حروف الفبا. البته هیچیک از این روش ها بر دیگری برتری نداشته و کاربرد آنها تنها باعث می شود فرد تفسیر کننده، همه ارگان ها را مورد بررسی قرار داده و قسمتی را فراموش نکند. در اینجا روش الفبایی مورد استفاده قرار می گیرد.

راه هوایی A = Airway

قدم اول مشاهده تراشه و برونش ها ی اصلی از نظر انحراف و انسداد تراشه یک ستون هوا به رنگ کاملا سیاه در خط وسط بین کلاویکل ها بدون انحراف به چپ و راست است که در ناحیه کارینا به دو قسمت تقسیم می شود.

• بعضی از علل انحراف ترراشه عبارتند از: پنوموتوراکس، آتلکتازی، تومور، شیفت مدیاستن

استخوان ها B = Bones

قدم دوم: مشاهده توراکس استخوانی از نظر اندازه، شکل قرینگی و شکستگی

استخوانها به رنگ سفید، قرینه، بدون شکستگی یا ضایعه هستند و در عکسی که حالت دم کامل و از نمای فرونتال گرفته می شود حداقل 9 دنده باید قابل شمارش باشد.

• دفورمیتی هایی مثل سینه کبوتری یا سینه بشکه ای یا شکستگی قفسه صدری، قرینگی و تمامیت استخوان های توراکس طبیعی نمی باشند.

قلب C = Cardiac

قدم سوم: مشاهده قب و قوس آئورت و مدیاستن از نظر اندازه

قلب و آئورت به رنگ خاکستری روشن و متمایل به چپ قفسه سینه قابل مشاهده اند. در حالت طبیعی پهنای قلب حدود نصف پهنای قفسه سینه است (نسبت قلب به توراکس= 1/2). مدیاستن یا میان سینه نیز بدون انحراف و در خط وسط قرار دارد.

• در مواردی مثل کاردیومگالی یا نارسایی قلب نسبت قلب به توراکس بیشتر از 1/2 می شود در حالیکه در مواردی مثل COPD این نسبت کمتر از نصف می گردد.

• یکی از شایع ترین علل پهن شدن مدیاستن تامپوناد قلبی است، مواردی چون پنوموتوراکس و هموتوراکس نیز می توانند باعث شیفت به راست یا چپ شوند.

دیافراگم D = Diaphragm

قدم چهارم: مشاهده دو نیمه دیافراگم از نظر حواشی آن و بررسی زواید کاستوفرنیک

عضله دیافراگم داراری دانسیته آب بوده و به رنگ خاکستری در قاعده ریه ها قابل مشاهده است. دیافراگم محدب بوده و نیمه راست آن به علت وجود کبد کمی بالا تر از نیمه چپ است. زواید کاستوفرنیک که محل اتصال دیافراگم به دیواره قفسه سینه هستند، باید در دوطرف کاملا تیز باشند.

• بالا رفتن دیافراگم در دیستانسیون شکم، فلج عصب فرنیک یا آتلکتازی اتفاق می افتد در حالیکه در COPD دیافراگم پایین رفته و دنده 11 و 12 در نمای فرونتال قابل مشاهده است.

• افیوژن پلور و آتلکتازی نیز از شایع ترین علل کند شدن زوایای کاستوفرنیک هستند.

هر چیز دیگر E = Everything else

قدم پنجم: مشاهده هر چیز دیگر اطراف ریه ها مانند حدود پرده پلور، جسم خارجی و ...

پرده پلور به صورت یک خط مو مانند نازک در کنار دیواره قفسه سینه و بالای دیافراگم وجود دارد اما در حالت طبیعی فاصله بین پلور احشایی و جداری قابل مشاهده نیست مگر اینکه هوا یا مایع وارد آن شود.

• در حضور پنوموتوراکس خط پلور از کنار قفسه سینه جدا شده و به رنگ سیاه قابل مشاهده است.

زمینه ریه ها F = Fields

قدم ششم: مشاهده زمینه ریه ها از نظر تغییر در دانسیته طبیعی آن و علائم توده، اینفیلتراسیون و ...

در حالت طبیعی ریه ها پر از هوا بوده و به رنگ سیاه در دوطرف قابل مشاهده اند. هر گونه تغییر پاتولوژیکی در بافت ریه یا وجود لزیون و توده از روی تغییر در رنگ ریه ها قابل تشخیص است.

• در آتلکتازی ریه مبتلا خاکستری سفید شده و ریه سالم به علت پر از هوا شدن جبرانی، سیاهتر از حالت طبیعی دیده می شود.

• اگر دانسیته هوا به رنگ سیاه در بالای تصویر ریه و دانسیته مایع به رنگ خاکستری سفید در پایین آن دیده شود می تواند دلیلی بر وجود هموتوراکس باشد اما اگر ریه سیاه تر از حد طبیعی دیده شود احتمالا پنوموتوراکس اتفاق افتاده است.

• جایگزینی مایع یا بافت در آلوئول ها منجر به اینفیلتراسیون و کاهش حجم هوای ریوی شده، در نتیجه ریه ها به رنگ خاکستری سفید دیده می شوند مانند پنومونی و ادم ریوی.

جایگاه کاتترهای تهاجمی

یکی از بزرگ ترین کاربردهای اساسی گرافی قفسه صدری بخصوص در بخش های مراقبت های ویژه بررسی جایگاه قرار گیری کاتترهای تهاجمی است. از آنجا که این کاتتر ها رادیواوپک می باشند تصویر آنها در گرافی قابل مشاهده بوده و می توان با دنبال کردن آنها جایگاه درست آنها را تایید یا رد کرد.

1- لوله تراشه ETT

انتهای لوله تراشه باید هم سطح کلاویکل ها در خط وسط و موازی دیواره  تراشه باشد. کارنیا که محل دو شاخه شدن تراشه است هم سطح ششمین دنده خلفی است و انتهای لوله تراشه باید 3 – 5  سانتی متر بالا تر از کارنیا باشد.

2- کاتترورید مرکزی CVLine

کاتتر CVLine باید درون ورید اجوف فوقانی و موازی دیواره عروق باشد. نوک کاتتر CVLine نباید وارد دهلیز راست شده باشد زیرا احتمال خطر پرفوراسیون دهلیز راست و حرکت خودبخودی آن به بطن راست و ایجاد آریتمی وجود دارد.

3- بالن پمپ داخل آئورتی IABP

نوک این کاتر باید حدود 1 سانتی متر زیر قسمت فوقانی قوس آئورت و بالن آن حدود 2 سانتی متر زیر شریان ساب کلاوین چپ و بالای شریان کلیوی باشد در غیر این صورت احتمال خطر انسداد شریان کلیوی یا ساب کلاوین وجود دارد.

4- چست تیوب Chest tube

کاتتر های تخلیه ای قفسه سینه یا در مدیاستن قرار می گیرند و یا در پلور که باید مسیر آنها کنترل شده و نیز سوراخ های آنها خارج قفسه سینه نباشند.

بلفاریت

بلفاریت یا همان التهاب پلک ها از مشکلات شایع بیماری های چشمی می باشد. این وضعیت معمولاً در افراد با پوست چرب، دارای شوره یا چشم های خشک مشاهده می گردد. رعایت بهداشت مژه ها و پلک در کنترل بلفاریت بسیار موثر است.

التهاب لبه پلک
التهاب لبه پلک ها که در اصطلاح پزشکی به آن بلفاریت گفته می شود اختلال شایع و مزمن می باشد.
علایم آن عبارتند از:
- سوزش چشم و پلک ها
- خارش چشم
- قرمزی چشم
این وضعیت معمولاً در افراد با پوست چرب، دارای شوره یا چشم های خشک مشاهده می گردد.
عامل ایجاد التهاب لبه پلک ها چیست؟
در سطح پوست همه افراد به طور طبیعی تعدادی باکتری وجود دارد. تعداد زیادی باکتری در سطح مژه ها موجب ایجاد پوسته های شبیه شوره و ذراتی در طول مژه ها و لبه پلک ها می گردد.
درمان التهاب لبه پلک ها چیست؟
این بیماری در اغلب موارد مزمن ولیکن با درمان های زیر قابل کنترل می باشد.
1. کمپرس گرم و مرطوب
حوله ای را توسط آب گرم، مرطوب کرده و به مدت 1 دقیقه بر روی پلک های بسته قرار دهید. به محض سرد شدن حوله مجدداً آن را با آب گرم مرطوب کنید. این عمل را 3-2 بار متوالی انجام دهید. کمپرس گرم و مرطوب پوسته ها و ذرات چسبیده به مژه ها را شل می کند و به رقیق شدن ترشحات چربی در محل غدد چربی لبه پلک کمک می کند. همچنین از ایجاد شالازیون جلوگیری می کند.
2. شستشوی پلک ها: توسط یک اپلیکاتور پنبه ای آغشته به آب گرم محل رویش مژه ها را به مدت 15 ثانیه در هر پلک ماساژ دهید.
3. پماد آنتی بیوتیک: قبل از خواب، مقدار اندکی پماد چشمی تجویز شده توسط پزشک را در قاعده مزه ها بمالید.
4. قطره های اشک مصنوعی یا ضد التهابی: به صورت کوتاه مدت جهت بهبود التهاب همراه با خشکی چشم به کار برده می شود.
5. رعایت بهداشت مژه ها و پلک: از آن جا که بلفاریت بیماری مزمنی می باشد، رعایت پوست پلک ها از عود آن جلوگیری می کند. علاوه بر آن تمیز نگه داشتن مژه ها، شستشوی مو، سر و ابروها با شامپوهای ضد باکتریایی می تواند در کنترل بلفاریت کمک کننده باشد.

تغذیه کودک مبتلا به اسهال

کودکی که اسهال گرفته، باید به خوبی و به طور منظم تغذیه شود. وقتی کودک در حال خوب شدن است، باید حداقل تا دو هفته کمی بیشتر از معمول غذا بخورد. استفراغ و چند بار مدفوع آبکی کودکان، علامت خوبی نیست و ممکن است علامت بیماری کلرا (وبا) باشد که یک بیماری خطرناک است.

به گزارش سرویس سلامت خبرگزاری طبنا؛ برای پیشگیری از گسترش بیماری کلرا این اقدامات را سریعاً انجام دهید:

مواد آلوده به مدفوع کودک را به سرعت در دستشویی بریزید و یا پوشک او را درون نایلونی پیچیده و دور بیندازید.

دست های خود را چند بار بعد از تماس با مدفوع کودک با صابون بشویید. پاهای کودک خود را نیز با آب ولرم و صابون کاملاً تمیز کنید.

مطمئن شوید که غذا و آب خوردنی به هیچ عنوان به مدفوع یا دستان آلوده ی شما، آلوده نشده اند و کاملاً تمیز هستند.

تغذیه کودک مبتلا به اسهال باید چگونه باشد؟

کودکی که اسهال گرفته، باید به خوبی و به طور منظم تغذیه شود. وقتی کودک در حال خوب شدن است، باید حداقل تا دو هفته کمی بیشتر از معمول غذا بخورد.

کودکی که دچار اسهال شده است، وزن از دست می دهد و لاغر می شود، بنابراین یک کوک اسهالی نیاز دارد تا همه گروه های مواد غذایی و مایعات را دریافت کند. این غذاها موجب می شود تا اسهال او برطرف شود و به بهبودی سریع تر او کمک می کند.

البته طبیعی است که کودک اسهالی تمایلی به خوردن نداشته باشد یا به علت تهوع و استفراغ، به خوردن غذا بی میل باشد. در این صورت تغذیه ی او کمی مشکل است. در صورتی که کودک شش ماهه یا بزرگ تر است، باید او را تشویق کنید هر چه قدرمی خواهد بخورد.

بهتر است غذاهایی را برایش درست کنید که دوست دارد. غذاهای کودک باید کم نمک باشد. غذاهای نرم یا آبکی راحت تر خورده می شوند، پس بهتر است این غذاها بیشتر به کودک داده شود.

غذاهایی که از حبوبات و غلات درست می شود، ماهی، گوشتی که خوب پخته و نرم شده، ماست و میوه برای کودک خوب است.

بهتر است تنها یک تا دو قاشق چای خوری روغن به حبوبات و سبزی غذای کودک اضافه کنید.

سعی کنید در روز پنج تا شش بار در وعده های کوچک به او غذا دهید.

زمانی که اسهال کودک بند آمد، باید غذاهای بیشتری به کودک بدهید، چون در این زمان یعنی زمان بهبودی، کودک بیشتر از روزهای عادی به غذا احتیاج دارد.

کودک باید انرژی از دست رفته را دوباره باز یابد. در صورتی که وزن او به اندازه قبل از بیماری نرسید، هنوز به مراقبت و غذاهای سالم نیاز دارد. ویتامین A در بهبودی کودک بسیار موثر است. شیر مادر، جگر، ماهی، لبنیات ، پرتقال و میوه های زرد رنگ و سبزی های برگ سبز سرشار از ویتامین A هستند.

در صورتی که کودک مبتلا به اسهال شدید و طولانی مدت شد، حتماً باید از سوی تیم مراقبت بهداشتی، تحت دارو و مایع درمانی قرار گیرد. والدین نباید سر خود به کودک دارو بدهند، چون نه تنها برایش موثر نیست، بلکه خطرناک هم هست.

اسهال معمولاً خود به خود بهبود می یابد. امام در صورتی که اسهال شدید و مداوم باشد، موجب از دست رفتن آب و مواد غذایی از بدن می شود. به کودکی که دچار اسهال شده، نباید هرگز و سرخود دارو بدهید. قرص ها، آنتی بیوتیک ها یا سایر داروها برای کودک مضر است، مگر اینکه از سوی پزشک برای کودک تجویز شده باشد.

بهترین راه درمان اسهال، خوراندن مقدار فراوانی مایع و محلول نمکی ORS است.

در صورتی که پودر ORS در دسترس نبود، می توانید این محلول را برای کودک درست کنید:

چهار قاشق غذاخوری شکر را با نصف قاشق چایخوری نمک در یک لیتر آب کاملاً تمیز و پاک مخلوط کنید. توجه داشته باشید که این مواد به همین نسبت صحیح با هم مخلوط شوند. در صورتی که شکر آن بیشتر شود، اسهال بدتر می شود.همچنین نمک زیاد می تواند برای سلامت کودک ضرر داشته باشد. سرخک ممکن است سبب اسهال شدید در کودک شود. اما واکسیناسیون کودکان از این بیماری جلوگیری می کند.

برای تغذیه کودک اسهالی از این مواد استفاده کنید:
شیر مادر (مادر باید بیش از مواقع عادی به کودک خود شیر بدهد)
سوپ
برنج کته شده
چای رقیق با کمی شکر
آب نارگیل
آب کاملاً پاک و تمیز و بهداشتی
محلول ORS که می توان با نظر پزشک از داروخانه خرید یا در منزل تهیه کرد.
دادن شیر و مایعات بیشتر به کودک اسهالی

برای جلوگیری از دست رفتن مایعات بدن کودک، مادر می تواند دفعات بیشتری به فرزند خود شیر بدهد یا میزان بیشتری مایع به او بدهد:

برای کودکان زیر دو سال، یک چهارم یا نصف فنجان بزرگ
برای کودکان دو سال و بزرگ تر، یک و نیم فنجان بزرگ

شیشه و فنجانی که با آن به کودک شیر و مایعات می دهیم، باید کاملاً تمیز باشد، چون شیر دادن به کودک از فنجان و شیشه ی شیر آلوده می تواند اسهال را تشدید کند.

در صورتی که کودکی استفراغ و تهوع هم داشت، 10 دقیقه صبر کنید و بعد آهسته آهسته و به مقدار کم به او مایعات بدهید.

اسهال معمولاً بعد از سه تا چهار روز متوقف می شود. اما در صورتی که اسهال شدید بود، حتماً باید تحت نظر پزشک درمان شود.

هفت علامت مهم سرطان

 

در مراحل اولیه ، سرطان علامت خاصی ندارد.حتی تومور ها تا به اندازه ای بزرگ نشوند قابل شناسایی نیستند. اما وقتی کمی بزرگ شدند شروع به فشار وارد آوردن به عصب ها و تولید درد می کنند، در مسیر گردش خون ایجاد اختلال کرده و گاهی باعث خون ریزی شده و نهایتا در کار طبیعی اعضای درگیر، خلل وارد می کنند. در این هنگام است که کم کم بیمار متوجه آن می گردد. در حالیکه اگر با دقت بر روی برخی تغییرات در وضعیت جسمانی خود ، بتوانیم زودتر به تشخیص سرطان برسیم، درمان آن بسیار امکان پذیر می گردد.

انجمن ملی سرطان در آمریکا، هفت علامت هشداردهنده سرطان را تحت واژه CAUTION دسته بندی کرده است. علاوه بر اینکه این واژه به معنای " هشدار" است ، هر حرف آن نیز  معرف یکی از علامت هاست. متخصصین این انجمن توصیه می کنند که مردم با دقت در این علائم و با مشاهده یک یا چند  علامت در بدن خود،بهتر است که سریعتر به پزشک مراجعه کنند تا هر چه زودتر تحت بررسی و تشخیص قطعی قرار گیرند.

این هفت علامت به شرح زیر است:

1- بروز هر گونه تغییر در عادتهای  مدفوع و ادرار

2- هر زخمی که خوب نمی شود

3- هر نوع خونریزی غیر عادی از ناحیه بینی، دهان ، مقعد و غیره

4- هر گونه بروز سفتی و ضخامت در پستان ها ، بیضه ها و هر جای دیگر

5- بروز مشکل در بلع و گوارش غذا

6- بروز هر نوع تغییر در اندازه ، رنگ ، شکل و ضخامت خال ها، جوش ها، و یا زخم ناحیه دهان

7- بروز هر نوع تغییر در سرفه و صدا، که ناشی از بیماری های معمول و رایج نباشد.

در صورت مشاهده علائم زیر نیز ، بهتر است هر چه سریعتر جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید:

- سر درد های ممتد و مقاوم

- کاهش غیر منتظره در وزن و اشتها

- درد مزمن در استخوان – هر جا که باشد.

- تهوع، استفراغ و خستگی ممتد و مقاوم

- تب خفیف ممتد و مقاوم

- عفونت مکرر

اکیدا توصیه می گردد که نسبت به بروز  هر یک از این علامت ها در بدن خود هشیار باشیم و به محض مشاهده آنها ، هر چه سریعتر جهت معاینه به پزشک مراجعه کنیم.

رژیم غذایی پر پروتئین : خوب یا بد؟

خوردن گوشت، پنیر ، تخم مرغ ، خامه و سرشیر همگی وسوسه انگیز و دل چسبند.با همه اینها اگر با بی دقتی همراه شوند ، موجب بروز بیماری های گوناگون می گردند. بنابراین لازم است که به نوع مواد غذایی و میزان آنها در وعده های غذایی خود دقت کنیم. در اینجا به چند نکته پیرامون عوارض این گونه رژیم غذایی پر پروتئین و در صورت نیاز نحوه شروع سالمتر آن اشاره می کنیم.

چقدر پروتئین لازم است؟

بیشتر مردم 12 تا 18 درصد انرژی (کالری) روزانه خود را از پروتئین ها تامین می کنند.یک رژیم غذایی پر پروتئین ، میزان بیشتری انرژی فراهم می کند حتی تا نصف کل کالری روزانه شما! غذاهایی مثل گوشت ، تخم مرغ و پنیر منبع پروتئین هستند.اما غذاهایی از این دست، معمولا جای غذاهای گیاهی و میوه جات و سبزیجات را می گیرند.پس سعی کنید از بروز این مسئله پیشگیری کنید. زیرا وجود انواع فیبرها در رژیم غذایی روزانه شما نیز برای سلامتی لازم است.

غذاهای پر پروتئین چطور اثر می گذارند؟

وقتی غذاهای کربوهیدراتی را کم یا حذف می کنید ، به سرعت وزنتان کاهش می یابد؛چون شما آب بدنتان را از دست می دهید.بدون کربوهیدرات ، بدن برای کسب انرژی، شروع به سوزاندن چربی خود می کند که به آن کتوسیز، می گویند.این امر رژیم گرفتن را برای شما آسان می سازد ، زیرا احساس گرسنگی نمی کنید.اما کتوسیز می تواند به سردرد،کج خلقی،تهوع، نارسایی کلیه و تپش قلب منجر گردد.

رژیم غذایی پر پروتئین برای سلامتی مضر است؟

کلیه متخصصان تغذیه و سلامت، بویژه متخصصین قلب و عروق ،استمرار یک رژیم غذایی پر پروتئین را ، برای سلامتی مضر می دانند.پروتئین زیاد باعث افزایش کلسترول بد خون و نارسایی های قلبی و عروقی می گردد.با این حال رعایت یک رژیم غذایی که حاوی مقدار متوسطی از پروتئین و فیبر ها باشد ، انتخاب مناسبی است.

شروع رژیم پر پروتئین

اغلب این گونه رژیم های غذایی ، حاوی چربی کم ولی دارای  مقداری کربو هیدراتند.به عبارتی از گوشت های پرچرب کاسته و بر میزان سبزیجات و حبوبات می افزایند.کارشناس تغذیه شما را در انتخاب صحیح میزان این مواد کمک می کند.

به گوشت قرمز سلام کنید!

کباب راسته یا فیله گاو انتخاب خوبی است. جاییکه چربی کمتری دارد.در برابر از قسمت های پر چرب مانند پوست جوجه و مرغ پرهیزکنید که حاوی چربی اشباع شده است.

از گوشت سفید استفاده کنید.

جوجه و بوقلمون ، می توانند نیاز شما را در کسب پروتئین از منبع سفید ، تامین کنند.حتما پوست را بردارید.

تا می توانید ماهی بخورید.

ماهی علاوه بر تامین پروتئین مورد نیاز بدن ، فاقد چربی های اشباع شده نیز است. بنابراین می تواند علاوه بر ارائه کالری روزانه ، مضرات گوشت قرمز را هم ندارد.

 پروتئین تخم مرغ نامرغوب است.

با آنکه تخم مرغ ها به میزان زیادی کلسترول دارند، اما خوردن روزانه یک عدد برای افرادجوانی که تحرک بدنی خوبی دارند،توصیه می گردد.

سویا منبع غنی از پروتئین است.

توفو و غذاهای حاوی سویا ، با آنکه پروتئین زیادی دارند ، امامیزان کلسترول آنها کم است.حتی خوردن روزانه 25 گرم سویا ، میتواند بهکاهش کلسترولشما بیانجامد.

انواع لوبیا:سرشار از پروتئین و فیبر

روزانه یک یا نیمی از یک فنجان لوبیا می تواند علاوه بر تامین کالری شما ، فیبر مورد نیازتان را نیز فراهم کند.لوبیا احساس سیری طویل به شما می دهد و سطح کلسترول تان را پایین می آورد.

لبنیات کم چرب

انواع فراورده های لبنی مانند شیر ، پنیر و ماست نه تنها پر پروتئین انمد، بلکه نیازهای بدن شما را به مواد دیگر مانند کلسیم تامین می کنند.

غلات بیشتر ، فیبر بیشتر

هر چه در وعده های غذایی خود از غلات بیشتر استفاده کنید، فیبر بیشتری وارد بدن خود می کنید. روزانه حتما در هر وعده به میزان لازم نان مصرف کنید. بویژه مصرف نان های سبوس دار توصیه می شود.

برای تهیه سبزیجات و میوه ها بشتابید!

در حین داشتن یک رژیم غذایی پر پروتئین ، از مصرف میوه جات و سبزیجات غافل نشوید. شکل و آراستگی ظاهری آنها مهم نیست، فقط میوه و سبزی سالم باشد. یک سیب کرم خورده شاید از یک سیب خوشگل و جذاب ، سالم تر هم باشد.پس پیش بسوی مصرف مرتب و فراوان میوه جات و سبزیجات.