DC SHOCK
دستورالعمل کاربادستگاه
مکانیسم
شوک الکتریکی : این دستگاه در مدت زمانی بسیار کوتاه یعنی چند هزارم ثانیه
انرژی الکتریکی با ولتاژبالا را آزاد می کند .این انرژی می تواند
رهبری ضربان سازی قلب را بر عهده می گیرد . SAدپولاریزاسیون تمام سلولهای قلب شود پس از رپولاریزاسیون گره سبب
دی سی شوک با توجه به نوع آریتمی به دو صورت زیر می باشد :
شوک غیر سینکرونیز یاغیر هماهنگ یا دفیبریلاسیون : Async
در این روش انرژی الکتریکی 400-200 ژول بر ثانیه داده می شود .(a
می باشد .QRSغیر سینکرونیز یا غیر هماهنگ با (b
در اریتمی های بطنی بکار می رود : فیبریلاسیون بطنی ، فلوتر بطنی ، تاکیکاردی بطنی بدون نبض .(C
شوک سینکرونیز یا کاردیوورژن : Sync
تخلیه می شود .R و انرژی الکتریکی به مقدار کم ودر زمان معینی به بیمار داده می شود یعنی انرژی روی موج Consiouse در این روش بیمار (a
دارند .QRS در مورداریتمی هایی بکار می رود که (b
PATدر اریتمی های دهلیزی بکار می رود :فیبریلاسیون دهلیزی ، فلوتر دهلیزی ، تاکیکاردی بطنی با نبض ، (c
مقدار انرژی 25 تا 200 ژول می باشد .(d
مراقبت های پرستاری در روش کاردیوورژن :
از بیمار Iv lineگرفتن (a
رضایت نامه از بیمار (b
بودن بیمار NPO(c
اصلاح هیپوکسی ، هیپو کالمی وقطع مصرف دیژیتال از 48 ساعت قبل (d
بعد از کاردیو ورژن ECG کنترل علائم حیاتی و (e
:DC Shock محل قرارگیری پدال ها در
در
سمت راست جناغ سینه در سطح دومین فضای بین دنده ای ( قاعده قلب ) و دیگری
در امتداد خط مید کلاویکل و فضای بین دنده ای پنجم می باشد .
توجه به نکات زیر ضروری است :DC Shockهنگام انجام
خودداری کنید بلکه از ژل مخصوص(الکترو ژل) استفاده نمائید .K.Y jell از آغشته کردن سطح پدالها به الکل و (a
جریان اکسیژن را قطع کنید .(b
از تخت بیمار فاصله بگیرید .(c
می باشد .10-12 kg فشار بر روی پدالها حدود (d
تکان خوردن بیمار هنگام شوک نشانه انجام صحیح و ایجاد جرقه نشانه عدم تماس صحیح پوست و پدالها می باشد .(e
حتی الامکان شوک در مرحله بازدم داده شود چون در این زمان قفسه سینه مقاومت کمتری دارد و انرژی الکتریکی بیشتری به قلب می رسد . (f
در مواردیکه بیمار دچار هیپوکسیا ، هیپوترمیا ، اسیدوز و عدم تعادل
الکترولیت باشد کمتر به دفیبریلاسیون جواب می دهد پس بهتر است این موارد را
در
بیمار بر طرف نمائید.
هیچ
تماسی بین بیمار ، تخت وتجهیزات متصل به بیمار با اطرافیان و کاربر وجود
نداشته باشد . همچنین بین بیمارو قسمتهای فلزی تخت اتصالی نباشد .(h
دقت کنید که در هنگام تخلیه شوک روی بدن بیمار ، محدوده بین دو پدال روی سینه بیمار آغشته به ژل یا مرطوب (عرق کرده ) نباشد .(i
دقت کنید که فقط سطح فلزی پدالها ژل مالیده شود و دیگر قسمتهای پدال (دسته ها) آغشته به ژل نباشند .(j
تست دستگاه :
برای
انجام تست، دستگاه را در حالت شوک قرار داده ، انرژی 30 را انتخاب کرده و
کلید شارژ را فشار دهید . سپس به طور همزمان دو کلید نارنجی رنگ روی روی
صفحه نمایش ظاهر می شود .test ok پدالها را فشار دهید تا شوک روی خود دستگاه تخلیه شود . در صورت عملکرد صحیح دستگاه پیام
تست دستگاه فقط در انرژی 30 ژول انجام می شود و انتخاب هر انرژی دیگر برای تست غیر مجاز است .
نگهداری از دستگاه :
تست دوره ای :
تجهیزات
احیاء بیمار باید به گونه ای نگهداری شود که برای استفاده آنی آماده باشد .
بررسی عملکرد دستگاه باید در ابتدای هر شیفت انجام شود تا از عملکرد صحیح
دستگاه اطمینان حاصل شود .
در هنگام بازدید از دستگاه به نکات زیر توجه کنید :
دستگاه تمیز باشد .(a
سطح فلزی پدالها تمیز و عاری از هر گونه ژل یا آلودگی باشد .(b
تمام کابلها و کانکتورها بررسی شوند تادر وضعیت مناسبی باشند و هیچ بریدگی یا پارگی نداشته باشند .(c
از شارژ کامل باطری دستگاه اطمینان حاصل کنید .(d
تمیز کردن دستگاه :
برای تمیز کردن دستگاه ، پدالها وکابل ها روشهای زیر توصیه می شود :
1)الکل سفید وپنبه
2) محلول صابون و آب وپنبه
برای تمیز کردن رکوردر واجزاء آن فقط از پارچه نرم مرطوب استفاده شود .
دقت کنید که هیچ قسمتی از دستگاه با ریختن مایع ( آب ،الکل یا آب وصابون ) تمیز نشود .
تمیز کردن پدالها پس از استفاده با دقت بیشتر باید انجام شود وژل مالیده شده روی سطح فلزی پدالها باید کاملا از روی آن تمیز شود .
از فروبردن پدالها درون آب جدا خودداری کنید . بعد از نظافت دستگاه بلافاصله دستگاه را روشن نکنید .
در صورت ضد عفونی کردن محیط توسط ماکروجت برای جلوگیری از آسیب دستگاه ، حتما روکش غیر قابل نفوذ بر روی دستگاه قرار دهید .
هرگز دستگاه را با دکونکس ودکوسپت ضد عفونی نکنیدوفقط با پنبه والکل دستگاه را تمیز کنید .
بعد از ریختن مایعات یا سرم برروی دستگاه بلافاصله باطری را از دستگاه جدا کرده وازبرق بکشید وبا بخش فنی شرکت تماس بگیرید .
جهت دانلود فایل PDF کار با انواع دستگاه دفیبریلاتور اینجا
کلیک کنید.
+ نوشته شده در یکشنبه سیزدهم بهمن ۱۳۹۲ ساعت 12:6 توسط حسین فرمانبر
|
وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَآ أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا